2020年3月10日晚,患者張*,孕33周,因胎盤早剝,重度子癇緊急入河南宏力醫(yī)院,備去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞2U。
因患者大出血,凝血功能障礙,必須立即輸血救治。遂與主管醫(yī)生聯(lián)系建議其輸注O型紅細(xì)胞和AB型血漿,主管醫(yī)生同意,故立即啟動特殊情況緊急搶救輸血預(yù)案,與患者簽訂了《特殊情況緊急搶救輸血治療知情同意書》。立即給患者輸注了400毫升AB型血漿,并同時與新鄉(xiāng)血站聯(lián)系,血站庫存O型洗滌紅細(xì)胞充足。因患者凝血異常,失血較多,又輸注AB型血漿400ml ,O型去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞2U,O型洗滌紅細(xì)胞6U。輸血順利,輸注過程無輸血不良反應(yīng)發(fā)生。后經(jīng)新鄉(xiāng)市血型參比實驗室檢測,確認(rèn)該患者血型為A2B,血漿內(nèi)含有抗A1抗體(該血型的存在幾率只有17--58萬分之一,比被稱為“熊貓血”的RH陰性血還要少見)。輸注AB型紅細(xì)胞有可能發(fā)生急性溶血反應(yīng),只能輸注O型紅細(xì)胞和AB型血漿。
緊急搶救、刻不容緩,精準(zhǔn)判斷、有條不紊。河南宏力醫(yī)院輸血科近年來經(jīng)過臨床緊急輸血應(yīng)急預(yù)案演練、特殊情況下緊急輸血方案的制定,已成功為臨床解決了數(shù)十例疑難血型(A3、B3、B(A)、A2B)和不規(guī)則抗體陽性的臨床輸血需求。河南宏力醫(yī)院輸血科將不斷完善質(zhì)量管理體系,一如既往的為臨床輸血提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。