感染診斷新技術(shù)、新指標利刃出擊——河南宏力醫(yī)院醫(yī)學檢驗科開展中性粒細胞CD64指數(shù)測定

發(fā)布人:hlyy 發(fā)布時間:2020-04-14

 感染是臨床上常見病種之一,是導致危重患者死亡的重要原因之一。早期準確識別感染的發(fā)生、合理抗感染治療,可明顯改善患者的預后,有助于防止因濫用抗生素而增加多重耐藥菌出現(xiàn)的風險。
     當機體處于正常狀態(tài)時,CD64在中性粒細胞內(nèi)表達水平很低,當遇到感染時,中性粒細胞表面迅速大量表達  CD64分子,特別急性感染時,中性粒細胞內(nèi)的CD64被激活,這也被認為是CD64在中性粒細胞吞噬和殺菌中起著重要的作用。CD64作為新型的感染監(jiān)測指標,在機體感染或內(nèi)毒素入侵時,中性粒細胞CD64在刺激后4-6小時即可升高,在敗血癥發(fā)生后0-24小時顯著升高,隨著患者感染的控制、病情的好轉(zhuǎn),CD64表達顯著下降。動態(tài)監(jiān)測CD64,可作為細菌性感染療效的重要評估指標。
     該項目的最大優(yōu)勢在于不易受非感染性疾病影響,因此CD64作為感染診斷的早期敏感指標,對于判斷危重癥患者的感染、嚴重程度以及預后均具有重要的參考價值。眾多臨床研究證明,CD64與CRP、PCT、IL-6聯(lián)合使用可以顯著提高細菌感染的診斷特異性和準確性。
     主要應用
     1、鑒別細菌感染、病毒感染和非感染性炎癥反應(如自身免疫性疾病、創(chuàng)傷、腫瘤等)。
     2、鑒別術(shù)后早期細菌感染與應激反應。
     3、聯(lián)合監(jiān)測細菌感染患者的抗生素療效,減少抗生素的濫用和耐藥發(fā)生。
     4、輔助血培養(yǎng)檢測,有助于區(qū)分真正的血培養(yǎng)陽性和培養(yǎng)時的污染。
     目前,河南宏力醫(yī)院是在新鄉(xiāng)市地區(qū)率先開展中性粒細胞CD64指數(shù)檢測的醫(yī)療機構(gòu),也是省內(nèi)為數(shù)不多開展該項目的醫(yī)院之一。
     河南宏力醫(yī)院設(shè)有美國BD FACSCanto II 三激光八色流式細胞分析儀,流式團隊成員均在省部級醫(yī)院進修深造。目前開展的淋巴細胞亞群、封閉抗體、人類白細胞抗原B-27、中性粒細胞CD64指數(shù)等檢測深受患者信賴。
下一步將圍繞腫瘤、造血系統(tǒng)疾病和生殖醫(yī)學等方向繼續(xù)開展相關(guān)檢測,為臨床提供高效的實驗室診斷依據(jù),更好地服務廣大患者。