河南宏力醫(yī)院開展【胎兒心臟多普勒超聲】新業(yè)務

發(fā)布人:hlyy 發(fā)布時間:2020-04-16

 “四維胎兒超聲”篩查胎兒結構,“胎兒超聲心動圖”則更有針對性——特定檢查胎兒的心血管�!疤撼曅膭訄D”檢查即為“胎兒心臟多普勒超聲”檢查。
     河南宏力醫(yī)院超聲科是鄭州大學第一附屬醫(yī)院聯盟單位,數十年來嚴謹、實干,成長迅速、深得百姓信賴。目前醫(yī)生17人(其中副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師10人),人才梯隊完善,技術力量強大,尤其在“產前篩查”方面,先后多次派骨干人員前往“鄭州大學第三附屬醫(yī)院(省婦幼保健院)”學習“胎兒超聲心動圖”檢查,技術上精益求精,熟練的掌握及診斷多種先心病,進一步為寶寶健康保駕護航。
     1.什么是胎兒心臟多普勒超聲檢查?
     顧名思義,是針對胎兒心臟進行的超聲檢查,是診斷胎兒有無先天性心臟病的首選影像學檢查手段。它是目前心動圖領域極具潛力、具有重要臨床價值的一個分支。
     2.它與普通的產科超聲有什么區(qū)別?
     產科超聲主要針對胎兒、胎盤、羊水等情況進行綜合評估,但對胎兒心臟只是進行常規(guī)切面篩查,受限于檢查時間、儀器和人員,僅能發(fā)現一部分心臟畸形的胎兒,并不能緩解先心病位于國內出生缺陷首位這一嚴峻現狀。超聲心動圖檢查醫(yī)師具有心臟的專業(yè)解剖知識,及系統(tǒng)的診斷思維能力,對于復雜型先天性心臟病的診斷有一定經驗。
     3.為什么要做這項檢查?
     通過產前超聲心動圖的檢查,一方面,可早期識別那些復雜、嚴重的致命性先天性心臟病,降低該病患兒的出生率,實現優(yōu)生優(yōu)育;另一方面可以早期診斷簡單畸形的先心病,有利于及時干預和合理咨詢,讓患病寶寶早診斷、早治療。
     4.哪些準媽媽有必要做該項檢查?
     有下列危險因素的準媽媽需要做胎兒心臟超聲:
   (1)胎兒因素:染色體異常;心外解剖畸形;心律失常(心動過速、心動過緩、心律不齊等);胎兒水腫;多胎妊娠和懷疑雙胎輸血綜合癥;單絨毛膜雙胎;NT增厚;胎兒臍帶、胎兒腹壁內血管異常;胎盤異常等;
   (2)母體因素:先心病家族史;母體代謝性疾病,如:糖尿病和苯丙酮尿癥;母體致畸因子接觸史(射線、藥物等),前列腺素合成酶抑制劑(如:布洛芬、水楊酸和吲哚美辛等);人工輔助受孕等;
   (3)父親因素:主動脈瓣畸形伴或不伴有主動脈瓣狹窄;兄弟姐妹和隔二三代親指證;明顯染色體異常或遺傳綜合癥。
   (4)其他因素:一般系統(tǒng)掃查不能獲得滿意的切面時。
     5.該檢查的最佳時機是什么時候?
     一般在孕中期,國內通常20-24周。妊娠30周后由于胎兒體積增大和羊水減少,通常較難獲得理想的切面。
     6.該檢查可以檢查出哪些疾�。�
     該檢查主要診斷胎兒心臟的形態(tài)異常,包括先天結構異常、胎兒心肌、心包疾病以及胎兒原發(fā)心臟腫瘤等。其中先天結構異常包括室間隔缺損、左右心發(fā)育不良綜合癥、二、三尖瓣閉鎖、大動脈轉位、右室雙出口、永存動脈干、完全性肺靜脈異位引流等,還可以很好的評估胎兒有無心律失常及心功能不全。
     7.檢查出了胎兒先心病了怎么辦?
     對于那些出生后無法手術或者手術效果不好的病例,我們會如實告知患兒父母,并建議終止妊娠,但仍然尊重父母的選擇;對于出生后可以通過手術或者其他治療及時矯正的先心病,如產前篩查顯示其他系統(tǒng)均無異常,可以繼續(xù)妊娠,但在產后及時進行干預。
     8.哪些疾病和情況下胎兒超聲心動圖不能診斷或者診斷困難
     一方面,由于胎兒和成人的循環(huán)不同,他有特殊的管道,房間隔缺損、動脈導管未閉、部分性肺靜脈異位引流,小室間隔缺損診斷困難,另一方面,胎兒心臟切面的顯示受孕周、姿勢、活動、羊水量、儀器分辨率、孕婦腹壁厚度等多因素影響,在心臟切面顯示不清的情況下診斷困難。
     以上圖片是河南宏力醫(yī)院新進設備-美國GE voluson E8(新版)檢查的部分病例:室間隔缺損;心臟內腫瘤;大動脈轉位;法洛氏四聯癥;完全型肺靜脈異位引流;心內膜墊缺損;主動脈弓縮窄;永存左上腔靜脈;左心發(fā)育不良、二尖瓣閉鎖;右位主動脈弓、血管氣管環(huán)形成;鎖骨下動脈迷走;靜脈導管缺如等復雜先天性心臟病。該病例均經過省里會診,明確診斷,與我院診斷完全符合。
     現在,大家是不是對“胎兒心臟多普勒超聲”有了一定了解呢?
     如果您是產科醫(yī)生,如果您是準爸爸準媽媽,如果您的朋友親人正好需要,請讓我們幫助您進行“胎兒超聲心動圖檢查”,共同迎接“心”健康“新”生命。
     但是該項檢查也需要寶寶和準媽媽配合,和四維篩查一樣,需要一個很好的體位,所以我們的準媽媽也要像作四維畸形篩查那樣對自己的寶寶要充滿信心,讓我們共同期待,共同加油!