河南宏力醫(yī)院健康宣教——哮喘知識

發(fā)布人:hlyy 發(fā)布時間:2020-05-06

  5月5日是世界哮喘日,今年的主題是“控制哮喘,珍愛生命”。

  一、喘喘不要緊,長大自己就好了?
      兒童哮喘多發(fā)生于學齡期前,隨著年齡的增長,生長發(fā)育和自身免疫系統(tǒng)的成熟,確實有些哮喘兒童的癥狀會有不同程度的緩解,哮喘發(fā)作次數(shù)逐漸減少甚至不發(fā)作,容易讓家長們誤以為哮喘已經(jīng)自愈。但是,哮喘本身是一種慢性氣道炎癥性疾病,臨床表現(xiàn)反復發(fā)作性喘息、咳嗽、氣促、胸悶,常在夜間或清晨發(fā)作或加重。它是一種反復發(fā)作的慢性疾病,在未來接觸到某些過敏原或誘發(fā)因素時,仍然可能出現(xiàn)哮喘發(fā)作,如果聽之任之,只會錯失治療時機,影響孩子現(xiàn)在和將來的生活質量。
      二、哮喘能治好嗎?
      雖然哮喘是一種難纏的慢性呼吸道疾病,的特點,目前還無法根治。家長往往擔心哮喘會伴隨孩子,影響具有反復發(fā)作以后的生活,但又因為哮喘的反復發(fā)作,很多家長產(chǎn)生消極情緒,動搖治療的信心。但事實上,兒童哮喘患兒其癥狀會隨著年齡增長而逐漸好轉,不必過分憂慮與絕望,但一定要到規(guī)范的醫(yī)院,通過規(guī)范的治療和科學的管理,堅持執(zhí)行醫(yī)生的用藥方案并配合一定的哮喘管理,長期監(jiān)測,避免過敏原等相關的誘發(fā)因素,這樣就可以避免急性發(fā)作導致死亡,也可以避免長期的炎癥導致肺部結構發(fā)生不可逆改變,從而損傷肺功能。
      三、藥物有激素,能用嗎?
      目前很多家長談激素色變,一聽說激素就十分排斥,擔心激素的副作用太大。但目前,吸入糖皮質激素是國際公認的控制哮喘的首選藥物。吸入糖皮質激素直接作用于呼吸道,每次吸入的劑量非常小,進入全身血液循環(huán)的量更是微乎其微,引起全身不良反應的幾率明顯小于口服或注射激素。如果日常不用吸入激素好好控制哮喘,等到嚴重住院時,將不得不使用口服或注射激素,更是得不償失。當然,藥品或多或少都存在一定的副作用,長期吸入糖皮質激素較常見的副作用是喉嚨痛、聲音嘶啞及鵝口瘡,通過吸入后漱口或洗臉可以有效的減少相關副作用的發(fā)生率。
      四、沒有喘就不是哮喘?
      不少家長以為,哮喘是時刻都有喘息,不喘息就不是哮喘。其實哮喘只在急性發(fā)作時才會有明顯的喘息癥狀,緩解期和正常人并無多大區(qū)別,甚至有些兒童的哮喘屬于非典型哮喘,他們可能不像常見哮喘患者出現(xiàn)劇烈的喘、咳現(xiàn)象,這種哮喘以夜間、晨間咳嗽為主要的癥狀,持續(xù)時間長,而沒有氣喘,容易漏診。在臨床上定義為這種哮喘為咳嗽變異性哮喘,而且其發(fā)生率并不低,具有與典型哮喘同樣的發(fā)病原因和危害,并且有可能會轉為典型的哮喘。同樣這種哮喘以變態(tài)反應疾病主導,使用止咳或是抗生素消炎治療通常沒有效果,需要進一步做相關的檢查及治療以明確診斷。
      五、不喘了,能停藥嗎?
      大部分家長在哮喘急性發(fā)作時會特別緊張,都能積極配合治療。而一旦胸悶、喘息、氣急或咳嗽等癥狀得到了控制,就立馬放松警惕,甚至認為只要“不喘”或“不咳”,病就好了,就沒必要再用藥了。其實,哮喘是慢性氣道炎癥所致。在急性發(fā)作期使用藥物后,雖然癥狀消失了,但是氣道炎癥仍然持續(xù)存在,如果擅自停藥,炎癥會進一步加重,氣道和肺功能會進一步受到損害。因此,哮喘急性期發(fā)作癥狀一旦被控制住,還需要規(guī)范長期的維持治療。在維持期更需要定期進行復查,復查時醫(yī)生會根據(jù)當前哮喘控制的情況進行評估和調整,切勿自行停藥。
      六、哮喘患兒能運動嗎?
      運動可能會誘發(fā)哮喘急性發(fā)作,很多家長會因為擔心哮喘發(fā)作而不敢讓孩子參加體育鍛煉。其實,適當?shù)捏w育鍛煉,可以提高孩子的肺功能和機體抵抗力。在具體運動項目,可能需要避免短距離快速跑、騎自行車和籃球等可能會在運動中引起哮喘癥狀的活動,可選擇散步、慢跑和游泳等哮喘患兒可以更好地耐受的訓練和活動。