近日，河南宏力醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作救治一位氣道梗阻患者，助其轉(zhuǎn)危為安。
     69歲男患者翟某因“間斷悶喘、咳痰4月余，再發(fā)加重1天”為主訴入院。細(xì)心的郭華醫(yī)師和張婷護士發(fā)現(xiàn)患者并發(fā)有吸氣性呼吸困難，對癥治療效果不佳：呼吸困難進(jìn)行性加重，呼吸急促、面色紫紺，出現(xiàn)喉鳴音，體檢三凹征陽性并可聞及吸氣相干啰音，血氧飽和度下降至53%；考慮患者合并上氣道梗阻，情況十分緊急。
     河南宏力醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任李寶林立即啟動氣道梗阻搶救預(yù)案、迅速部署搶救措施：
     一、請耳鼻喉科、麻醉科急會診，內(nèi)鏡室床旁氣管鏡緊急到位，準(zhǔn)備床旁支氣管鏡，氣管插管或氣管切開。
     二、面罩高濃度吸氧，呼吸機到位。
     三、和患者家屬詳細(xì)溝通、交代病情。
     全力以赴、爭分奪秒搶救患者的序幕迅速開啟——專家床旁緊急會診，決定先行氣管插管術(shù)；麻醉科主任張世宏應(yīng)用電子可視喉鏡發(fā)現(xiàn)不明腫物阻塞氣道、觸碰易出血、直接插管困難；李寶林主任應(yīng)用支氣管鏡發(fā)現(xiàn)會厭右側(cè)有菜花樣腫物，會厭及聲門被擠壓變形，鏡身不能進(jìn)入；引導(dǎo)6號氣管插管也難以通過，氣管插管不能成功；遂決定由耳鼻喉科主任助理卲玉璽行氣管切開。
     邵玉璽動作嫻熟地逐層切開皮膚、頸淺筋膜、頸前帶狀肌群，注射器抽吸證實在氣管內(nèi)，縱行切開氣管第3-4環(huán)后植入一次性氣管內(nèi)套管，整個動作一氣呵成。術(shù)后呼吸機輔助呼吸，患者呼吸困難明顯緩解、面色轉(zhuǎn)紅潤、血氧飽和度上升至90%，患者轉(zhuǎn)危為安。
     呼吸道梗阻是臨床急癥，發(fā)病兇險，死亡率高。本例患者的搶救恰似一場與時間的賽跑，通過多學(xué)科合作、醫(yī)護完美配合，充分發(fā)揮了多學(xué)科的團隊協(xié)助能力，彰顯了“以大愛為根基、以善良為路標(biāo)，敬畏正義、我心光明”的院訓(xùn)。