近日，63歲男性患者劉某就診河南宏力醫(yī)院，心內(nèi)科主任孫甲強仔細(xì)查看其既往冠脈造影光盤，發(fā)現(xiàn)其前降支近段有大約70%偏心狹窄——劉某胸痛時有發(fā)作已6年余，每次胸痛約10分鐘癥狀才緩解（伴有出汗）。他曾先后2次(2014年、2016年)就診于省級某院，長期規(guī)律口服藥物，但胸痛仍間斷發(fā)作。

    3月31日，冠脈造影證實其前降支近段70%偏心狹窄，行血管內(nèi)超聲（IVUS）提示：前降支近段管腔面積1.7平方毫米，管腔狹窄78%。河南宏力醫(yī)院心內(nèi)科為其成功植入支架1枚，術(shù)后復(fù)查IVUS支架釋放滿意，貼壁良好，患者臨床癥狀消失。 

     冠脈造影雖是評價冠脈病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但對臨界病變判斷等臨床應(yīng)用方面存在不足。通過IVUS檢查可明確管腔狹窄程度，為介入治療提供有力證據(jù)。血管內(nèi)超聲（IVUS）檢測技術(shù)是將超聲探頭送入靶血管內(nèi)，在血管腔內(nèi)進行360°掃描，通過顯示屏清晰顯示心臟血管結(jié)構(gòu)和病變，從而將冠脈血管內(nèi)病變“看”得更仔細(xì)：不僅可以定量測定分析血管直徑、狹窄程度，還可明確冠脈病變的形態(tài)、性質(zhì)及病變分布。作為冠脈造影的重要補充手段，IVUS很大程度上彌補了單獨依靠肉眼分析病變嚴(yán)重程度的不足，提高了病變診斷的準(zhǔn)確性，對冠脈介入治療（PCI）的策略、支架選擇和效果評價有著重要的指導(dǎo)意義。

    2014年、2016年2014年、2016年