面對各種各樣的疑難危重病人，我們經常會問，病人休克的原因是什么？到底是血容量不足？心功能障礙？還是外周血管阻力的下降？面對病人的胸片，我們困惑病人到底有沒有肺水腫？肺水腫的原因是什么？肺水腫的程度到底如何？面對全身水腫的休克病人，我們到底應該是補液還是利尿？面對心衰的病人，我們困惑應該輸多少液體既補充了血容量，又不至于肺水腫？

隨著重癥醫(yī)學科開展脈搏指示持續(xù)心排血量監(jiān)測（PiCCO）技術，以上這些難題將迎刃而解。河南宏力醫(yī)院重癥醫(yī)學科在醫(yī)院的大力支持下，購進了飛利浦脈搏指示持續(xù)心排血量（PiCCO）監(jiān)測模塊，在張勇副主任醫(yī)師的帶領下日前已經順利開展PiCCO技術。該技術只需要在中心靜脈和股動脈各置入一根導管，創(chuàng)傷小，但是卻和肺動脈漂浮導管一樣，采用了金標準——熱稀釋法來測量病人的心排血量，準確度高。

熱稀釋法能校正脈搏輪廓法測量的心排血量，使心排血量和心率一樣持續(xù)動態(tài)顯示。此外，PiCCO還能檢測前負荷參數（胸腔內血容量指數、全心舒張末容積指數）、心功能參數（心指數、全心射血分數、每搏量指數、左室收縮力指數、心臟作功指數）、后負荷參數（外周血管阻力）、血管外肺水指數（肺水腫定量）、肺血管通透性指數（能鑒別高靜水壓性肺水腫和高通透性肺水腫）、容量反應性參數（每搏量變異率、脈搏壓變異率）等大量重要的血流動力學參數。由于PiCCO具有微創(chuàng)、準確的特點，臨床上取代了很大部分肺動脈漂浮導管。

張勇副主任醫(yī)師在四川大學華西醫(yī)院學習掌握了PiCCO技術，并積累了一定的經驗。相信此技術的開展必將大大提高我院危重病人的救治水平。